VALOR DE LA DETERMINACION DE IgG EN LA NMO

Se trata de un estudio prospectivo realizado por un grupo de investigadores españoles en pacientes caucásianos con diagnostico de Neuromielitis Optica (NMO), y el objetivo fué determinar el valor de la determinación de  inmunoglobulina G (IgG) en el desarrollo de formas recurrentes de de neuritis óptica o de mielitis. En el boletin de noticias sobre Esclerosis Multiple del pasado 15/05/2012 de la  Fderacion Espanola para la lucha contra la Eslerosis Multiple (FELEM) encontramos el artículo  Valor de la determinación de IgG de NMO en el momento de la presentación como CIS Autores: Costa C, Arrambide G, Tintore M, Castilló J, Sastre-Garriga J, Tur C, Río J, Saiz A, Vidal-Jordana A, Auger C, Nos C, Rovira A, Comabella M, Horga A,: Neurology. 2012 May 2.

Fuente: ATNA

A pesar que se encontró una importante tasa de positividad en pacientes con criterios de diagnóstico de NMO revisados del 2006, los pacientes con enfermedad precoz que presentan recaídas tanto en nervio óptico, médula espinal, tronco encefálico o hemisferio cerebral mostraron una tasa baja de positividad. 

La tasa de positivdad no fué superior en pacientes con CIS que presentaban recaídas en el nervio óptico/espinal en comparación con recaídas de cerebro. 

Como conclusión, los autores indican que la determinación de la IgG de NMO es crucial en la detección de pacientes que desarrollarán NMO. Sin embargo, su valor como una prueba de rutina en los casos que presentan síntomas típicos de EM es bajo, y sólo debe realizarse en aquellos pacientes en los que no está claro el diagnóstico inicial

Fuente: 

Boletin de noticias sobre Esclerosis Multiple  (15/05/2012) de la  Fderacion Espanola para la lucha contra la Eslerosis Multiple (FELEM)

SALUDO AL DIA INTERNACIONAL DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE

Fuente: ATNA

El próximo día 10 de Mayo del 2012, se celebrará el DIA INTERNACIONAL DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE.

Desde este espacio, queremos saludar a todos los pacientes, su entorno familiar, a los médicos e instituciones que trabajan ´fuertemente para buscar nuevos métodos de diagnótico y nuevos tratamientos más específicos y efectivos, y así, mejorar la calidad de vida de los pacientes.

En un principio, se consideró a la Enfermedad a de Devic o Neuromielitis Optica (NMO) dentro de las formas de la Esclerosis Múltiple, y de hecho, todavia existe un porciento considerable de pacientes diagnósticados con esta patología que tienen realemente NMO.

Y en este sentido, la forma de presentación de la NMO sumado al descubrimiento de los anticuerpos anti-AQP4 en pacientes con NMO y, el posterior desarrollo de inmuensayos para su cuantificación y los estudios que se han realizado en diferentes poblaciones de pacientes con EM han permitido un mejor diagnóstico de la NMO y su clasificación como una entidad diferente a la Esclerosis Múltiple.

En este sentido, queremos señalar la  labor que realiza la Guthy-Jackson foundation creada en los Estados Unidos en 2008 en el asesoramiento a pacientes, familiares y personal médico para un diagnóstico más acertado, además de impulsar numerosas investigaciones al respecto; así como los estudios de Kira, Jun-Ichi y su equipo del Departamento de Neurología de la universidad de Fukuoka en Jàpón con sus estudios epidemiológicos y clínicos en la variante asiática de la NMO y sus diferencias con la EM.

No obstante sus diferencias, son enfermedades difíciles para los enfermos y su entorno, y el día a día de ambas es una epopeya quijotezca, y por esta razón, se trabaja duramente para dar a conocer la enfermedad, buscar donativos para investigaciones y tratamientos, para incrementar la calidad de vida de los pacientes.

En este sentido, queremos resaltar el trabajo de todas las instituciones conocidas y anónimas que laboran en este particular, y mencionar a la Federación Española para la lucha contra la Esclerosis Múltiple (FELEM) por toda su larga trayectoria en esta díficil línea de trabajo.

Espeamos que un día no muy lejano, tanto los pacientes con EM o NMO tengamos diagnósticos más acercatados y tratamientos más efectivos desde el principio de la enfermedad ransitar por las calles del mundo, entre la muchedumbre, como cualquier  otro ciudadano...

TRATAMIENTO NATURAL EN PACIENTE CON NMO ANTE UN BROTE DE HERPES ZOSTER

Fuente; Google

La culebrilla (Herpes zoster) es una infección causada por el mismo virus que causa la varicela (virus de la Varicella zoster, perteneciente a la familia de los virus Herpes). No es posible desarrollar culebrilla sin haber padecido previamente, la infección con el virus de la varicela (generalmente en la niñez). La culebrilla puede aparecer en personas que tienen su sistema inmunológico debilitado, las cuales incluyen a aquellas que viven con el VIH y las mayores de 60 años de edad (especialmente, con diabetes, cáncer, u otras enfermedades o tratamientos medicamentosos que producen inmunosupresi;on).

Hasta un 95 por ciento de las personas en los Estados Unidos :tienen anticuerpos contra el virus de la Varicela zoster y muchas desarrollan varicela en algún momento de sus vidas, generalmente en la niñez. Pero a pesar de que las lesiones del zoster se curan, el virus no muere, continúa vivo en las raíces nerviosas cerca de la médula espinal de manera latente o inactiva. Si bien el sistema inmunológico no puede matar al virus por completo, en general puede prevenir que el virus se vuelva a activar por el resto de la vida de la persona infectada. Sin embargo, si el sistema inmunológico se debilita, el virus puede escapar de las raíces nerviosas y activarse. Y en lugar de volver en forma de varicela, aparece la culebrilla.

Fuente< ATNA

Cuando aparece la culebrilla, sólo afecta un lado del cuerpo, usualmente tiene el aspecto de una franja, como un cinturón a lo largo de una única línea o filamento nervioso. El sitio donde aparece con más frecuencia es la espalda, en la parte superior del abdomen o en la cara. También puede afectar los ojos y más raramente el oído interno. La culebrilla puede ser muy dolorosa, pero es tratable.

Aproximadamente, entre el 3 por ciento y el 5 por ciento de las personas infectadas con el virus de la Varicela zoster padecerán la culebrilla en algún momento de sus vidas, la mayoría de ellas después de los 50 años de edad . La culebrilla tiene de 15 a 25 veces más probabilidades de ocurrir en las personas VIH positivas, sin importar el recuento de células CD4. En otras palabras, los recuentos de células CD4 no necesitan estar bajos para considerar que se corre riesgo de padecer la culebrilla; ya que puede ocurrir aún cuando el sistema inmunológico parecería estar relativamente saludable.

La enfermedad de Devic o Neuromielitis Optica (NMO) es una patologñia autoimmune, que requiere tratamientos que inmunsuprimen al paciente y que, por otra parte, se ha encontrado altos porcientos de debut de la enfermedad después infecciones como la de este  virus. Adem'as, dadas la localización nerológica del virus es muy probable que durante la culebrilla se irriten nervios comprometidos anteriormente con la enfermedad.

Fuente: ATNA

.En esta ocasión, queremos comentar el caso clínico de un paciente con NMO (4 años de evolución) que presentó dolores agudos en la fosa ilíaca izquierda con espamo rectal agudo,  y 48 horas después, tuvo un brote de Herpes zoster en esta zona.

El paciente presentó una agudización de los dolores neuropáticos en los miembros inferiores con  disminución significativa de la fuerza en los músculos de los miembros inferiores  con considerable agudización después de la aplicación de los medicamentos empleados en el tratamiento ( Acyclovir 5% w¡w (Zovirax crema) y Sulfadiazina de Plata 1% (Silverol crema) durante mes y medio de evolución sin signos de mejoría significativa de las lesiones.

Lo anterior, pudiera explicarse por la localizción del virus, que pudiera producir rritaciones del nervio ciático, que comienza en la región lumbar y baja por la parte posterior de cada pierna, y dado que este nervio controla los músculos de la parte posterior de la rodilla y región inferior de la pierna e igualmente proporciona sensibilidad a la parte posterior del muslo, parte de la región inferior de la pierna y a la planta del pie, el paciente presenta un intenso dolor y dificiultades motoras que se agudizan cuando se aplica el tratamiento local.

Sin embargo, la aplicación de tratamientos naturales como la Manzanilla (Zitus ladanfer L.) (en forma de fomentos frescos) se encontraron menores signos clínicos de dolor agudo, mejoría en la marcha, así como, progresiva disminución de la lesión dérmica a la semana de comenzar el tratamiento.

Fuente: ATNA

LAS ENDORFINAS Y LA NEUROMIELITIS OPTICA

Fuente: Google

Las endorfinas (del griego "ενδο" significando "dentro" (endogeno, en griego: ενδογενής , "proveniente de dentro") y morfinas, de Morfeo, en griego: Μορφέας , el dios de los sueños en la mitología griega, por lo tanto 'endo(genous) (mo)rphine’) son péptidos opioides endógenos que funcionan como neurotransmisores.

Son producidas por la glándula pituitaria y elhipotálamo en vertebrados durante el ejercicio, la excitación, el dolor, el consumo de alimentos picantes o el consumo de chocolate, el enamoramiento y el orgasmo, y son similares a los opiáceos en su efecto analgésico y de sensación de bienestar.

Existen numerosas fórmulas para estimular la producción de endorfinas, aunque hay que considerar que nuestro cuerpo produce pequeñas cantidades de esta sustancia, pero son eliminadas por vía enzimática porque en exceso no sentiríamos el dolor (señal que indica que algo funciona mal dentro del cuerpo). 
Es conocido que el disfrute del color, la textura y el aroma de determinadas comidas estimulan los sentidos y esta experiencia sensorial estimula la producción de endorfinas. Además, la risa estimla los analgésicos naturales del cuerpo estimulando también su producción.

Fuente: ATNA

En la Neuromielitis Optica (NMO) el dolor crónico es una constante diaria, así como los destados depresivos y de ansiedad que afectan a los enfermos dada las duras condiciones que impone la enfermedad y sus secuelas paralelas.

Sin embargo, la experiencia indica que un estado de animo positivo estimula al organismo a un funcionamiento más adecuado y natural por lo que, se necesitan terapias de apoyo a los enfermos y a su entorno que trabajen en este sentido.

Es preciso reconocer a la enfermedad como un "enemigo" a conocer para poder controlarlo con estrategias inteligentes y "NO" como un "enemigo" a eliminar porque no es possible mientras la ciencia no encuentre terapias más específicas y de ser posibles, personalizadas dadas las infividualidades de los pacientes.

En conclusión, es necesario trabajar en el apoyo psicológico'social de los enfermos para mejorar el autoestima del paciente, así como intensificar el autoconocimiento de la enfermedad y de su cuerpo con la enfermedad instalada con el objetivo de mantener una actitud positica ante la vida diaria y estimular sustancias como las endorfinas que tienen efectos positivos como analgésicos naturales y que hacen funcionar al organismo de una forma termondinamicamente más eficiente y por tanto, ayudan a elevar la calidad de vida de los pacientes en una patología de manejo tan difícil.

Fuente: ATNA

DIA MUNDIAL DE LAS ENFERMEDADES RARAS (2012)

FuenteÑ ATNA

Mañana, 29-02-2012 se celebrará el Día Internacional de las Enfermedades Raras.

En esta clasificación están incluídas más de 7 000 patologías que afectan (con una incidencia muy baja) a un conjunto de pacientes.

Han sido consideradas como "enfermedades raras" debido a la baja incidencia que presentan en la población, pero no por sus orígenes porque se conocen que son de etiología genética.

La enfermedad de Devic también ha sido incluída dentro de esta clasificación dada su incidencia (1.34 por cada millón de habitantes).

Hoy en día, el avance de las investigaciones en el genoma humano permiten un mejor estudio y conocimiento de estas patologías. De esto lograrse, serían posible diagnósticos tempranos y tratamientos específicos, y por tanto, la calidad de vida de los pacientes aquejados mejoraría sustancialmente.

Sin embargo, la baja incidencia de las mismas ha sido la causa de que no se hayan destinado suficientes fondos para fines investigativos y terapeúticos.

La Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) organiza el Dia Internacional de las Enfermedades Raras con el fin de que se conozcan las necesidades de estos pacientes en cuanto nuevas investigaciones y tratamientos, así como los derechos que tienen estos de integrarse en la sociedad de hoy y del mañana y sensibilizar a toda la sociedad con este problema.

Actualmente, este día se celebra en alrededor de 50 países de todo el mundo.

A continuación, les ofreceremos un video promocional acerca de los aspectos que hemos comentado.

CELULAS GRANULOCITICAS SUPRESORAS EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Fuente: Google

La mielopoyesis es el proceso de generación, desarrollo y maduración, en la médula ósea, de los componentes mieloides de la sangre. Estos son los eritrocitos, megacariocitos, monocitos y granulocitos o células granulocíticas (eosinófilos, basófilos y neutrófilos). 

Recientemente, investigadores griegos (Papel crucial de las células granulocíticas supresoras de origen mieloide en la regulación de enfermedades autoinmunes del sistema nervioso Central. Ioannou M, Alissafi T, Lazaridis I, Deraos G, Matsoukas J, Gravanis A, Mastorodemos V, Plaitakis A, Sharpe A, Boumpas D, Verginis P. J Immunol. 2011 Dec 30), han encontrado que células granulocíticas supresoras de origen mieloide (G-MDSCs) se acumulan en gran numero dentro de los compartimientos linfoides periféricos y dentro de los órganos diana de ratones con encefalomielitis autoinmune experimental antes de la remisión de la enfermedad. 

Fuente: Google

Por otra parte, al transferir las células supresoras de origen mieloide (G-MDSCs) in vivo se produjo una mejoría en el resultado clínico, con un retraso en la aparición de enfermedad con una disminución signficativa de la desmielinización. 

Estos resultados abren nuevas perspectivas a los tratamientos terapeúticos a enfermedades desmiliezantes, como la Neuromielitis Optica o la Enfermedad de Devic. 

FUENTE: 

Boletin de Noticias sobre Esclérosis Múltiple (FELEM). Febrero 14, 2012

ALTERACIONES INTESTINALES EN LA NEUROMIELITIS OPTICA

Fuente: Google

La Neuromielitis Optica (NMO) o Enfermedad de Devic se caracteriza, entre otras cosas, por las alteraciones en la medula espinal que sufren sus pacientes, que producen secuelas difíciles de aceptar y convivir con ellas, entre las que se encuentran las alteraciones genitourinarias e intestinales

En esta ocasión, dedicaremos este espacio, a estas últimas.

Los problemas defecatorios en los lesionados medulares tienen repercusión negativa sobre sus actividades sociales y una influencia directa sobre su calidad de vida.

Se ha comprobado que el tiempo de tránsito del bolo fecal a nivel del tubo digestivo está retardado, lo cual contribuye a una mayor deshidratación de las heces (heces más duras) y por tanto a un estreñimiento. Además, de existir una desconexión de los centros cerebrales que son capaces de inhibir los reflejos defecatorios, cuando la situación social no es apropiada. La consecuencia que se deriva es la posibilidad de una fuga de heces (incontinencia fecal)

Las lesiones más frecuentes involucradas causantes de estas incómodas alteraciones para los pacientes son las siguientes:

Fuente; Google

Lesiones con preservación de los centros sacros lesión cervical y dorsal

El tiempo de tránsito del bolo fecal está retardado a nivel gastrointestinal y del colon transverso y descendente. Pero los arcos reflejos del ano y recto están íntegros y el esfínter anal tendrá un tono elevado. La distensión de las paredes del recto por las heces podrá desencadenar movimientos expulsivos del bolo fecal, consiguiendo la defecación por relajación del esfínter externo. En ocasiones este sinergismo entre la contracción de la musculatura lisa del recto y la relajación de la musculatura estriada del esfínter externo anal se pierde (disinergia) por lo cual el vaciamiento de la ampolla rectal puede ser incompleto.

Lesiones con destrucción de los centros sacros lesión a nivel lumbar
Si se han destruido los centros sacros y/o sus raíces, el tiempo de tránsito de las heces está prolongado a nivel del colon transverso, descendente y de la porción recto-sigmoidea.
 Los arcos reflejos ano-rectales están interrumpidos, por lo cual la distensión del bolo fecal sobre las paredes del recto no estimula la aparición de movimientos de expulsión, el recto tiende a acumular gran cantidad de heces en su interior. Por otra parte el esfínter externo anal tiene una disminución del tono y no puede ejercer correctamente su función de sellado, evitando la salida de las heces.

El mejoramiento de esta situación, es fundamental para la calidad de vida del paciente para lo que  se precisa de una orientación correcta al paciente y a su entorno más cercano para que pueda comprender su nuevo problema e interiorizarlo.

En primer lugar, el paciente debe ordenar sus horarios de comidas.

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En sgundo lugar, el paciente necesita tomar una dieta rica en residuos (fibra) como son las frutas, verduras y legumbresm. beber abundante agua (por encima de los dos litros diarios).
Con todo ello evitará una deshidratación y endurecimiento excesivo de las heces.

Fuente: Google

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En tercer lugar,  comprender que debe para la defecación no será menor de 30 a 60 minutos /día y en el mismo horario, procurando que sea después de las comidas cuando el reflejo gastrocólico propicia la defecación.

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Y en cuarto lugar, la posición ideal recomendada es sentado con las rodillas y caderas dobladas, como en cuclillas. Puede ser útil colocar una banqueta elevando los pies, lo que le ayudará a flexionar más caderas y rodillas. En esta postura, tanto la fuerza de gravedad como una mejor contracción de los músculos abdominales favorecen la expulsión de las heces.

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Por último, se ha encontrado que las dilataciones del esfínter mediante movimientos circulares con un dedo enguantado untado de lubricante (aceite), son un excelente estímulo para que se produzca la defecación en los pacientes que tienen conservados los reflejos anorrectales (lesiones cervicales y dorsales)

 Fuentes:

.Discapnet (El Portal de las Personas con discapacidad)

.Federación para el estudio de la Lesión Medula Espinal (AELESME)