jueves, 10 de enero de 2013

EL MASAJE CIRCULATORIO EN LOS PACIENTES CON NEUROMIELITIS OPTICAón,


Como es nuestra costumbre, siempre tratamos en este espacio acerca de temas que puedan resultar de utilidad a todos los pacientes con Neuromielitis Optica (NMO) o Enfermedad de Devic para el mejoramiento y/o incremento de su calidad de vida.
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En esta ocación, dedicaremos algunos minutos al masaje circulatorio y sus beneficios.
Es conocido que los pacientes con NMO tienen que convivir con una serie de lesiones en la medula espinal debido a las secuelas remanentes de las crisis y a la lpropia patología en cuestión. 
Estas lesiones, que pueden variar en su grado de intensidad, complejidad y localización, producen  tanto dificultades motoras (m´qs o menos graves) como afectaciones en la circulación periférica de los pacientes, ya que la misma se encuentra regulada por los impulsos nerviosos que viajan por la medula, y que al llegar de forma incorrecta o no llegar, tanto la circulación arterial como el retorno venoso, así como la circulación linfática, sufren una disfunción (*).

El masaje circulatorio (**) es el que se efectúa para favorecer y activar el riego sanguíneo, ayudando a la eliminación de toxinas y mejorando el intercambio de gases y nutrientes. De esta forma se va a prevenir las lesiones circulatorias.


Fuente:FisicoSalud.com
Los efectos de este masaje son varios:
1• Directamente, a través de un efecto mecánico por medio de maniobras que se realizan sobre los vasos.
2• Indirectamente, por estimulación de las terminaciones neuromotoras de los vasos.
La aplicación del masaje sobre el sistema circulatorio va a influir en la intensificación del reflujo linfático y sanguíneo desde la zona trabajada, así como en la ampliación de la red periférica arterial, lo cual aumenta el flujo sanguíneo arterial y activa la circulación general, de forma que se establece una nueva distribución de la sangre desde los órganos internos hacia los senos venosos
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Además, el aumento de temperatura se va a extender también a otras zonas alejadas, gracias a las relaciones entre los receptores. 
La frecuencia cardiaca no va a variar de una forma sustancial bajo la acción del masaje, en aquellas personas que no están agotadas. Sin embargo, existen algunas técnicas más enérgicas que sí pueden provocar un aumento de las palpitaciones cardíacas, debido a la excitación de los ganglios del cuello del conducto simpático que se encuentran en las capas más profundas de una determinada zona. Las técnicas relajantes hacen bajar la frecuencia cardiaca porque aumenta el volumen sistólico del corazón, aumenta el tono del nervio vago, se intensifica el flujo sanguíneo hacia el corazón y se produce una nueva distribución sanguínea
Por último, el flujo de sangre venosa se acelera bajo la influencia del masaje, lo cual facilita el trabajo del músculo cardíaco y mejora la circulación sanguínea en todo el organismo.
Además el masaje presenta la cualidad de actuar sobre la sangre aumentando el número organismo de glóbulos rojos. Por tanto será muy adecuado en casos de anemia, ya que estimula la función formadora de la hemoglobina. 


Fuente: FisicoSalud.com
El masaje va a actuar a tres niveles sobre el sistema circulatorio: 
1.A nivel de la circulación arterial (arterias, venas y capilares). 
2.A nivel de la circulación venosa. 
3.A nivel de la circulación linfática (vasos colectores y ganglios linfáticos
).

Arteriales

El efecto de las maniobras de masaje va a provocar un estímulo en el flujo sanguíneo arterial y una aceleración de la circulación que se traduce a su vez, en un rubor en la zona. Este rubor se va a producir por vasodilatación de los vasos periféricos y será más intenso cuanto más constante y profundo sea el estímulo aplicado. Esta vasodilatación va a ser debida en gran medida a la liberación de acetilcolina, histamina y sustancias histaminoides. Con el aumento del flujo arterial se produce así mismo un aumento de 02 y de sustancias nutritivas aumentando con ello el metabolismo local. Esto provocará también una mejora del estado trófico de la piel y los tejidos subyacentes.

Aunque el efecto que el masaje produce sobre la circulación arterial no es tan directo como el que produce sobre la venosa, ya que la mayor parte de las arterias están situadas en planos bastante profundos, sí se da una especie de estimulación "de rebote", al tratar de forma profunda las masas musculares. Esto puede ser observado claramente en los individuos que sufren claudicación intermitente; tras unas sesiones de masaje mejora el color de la piel y la temperatura y desaparece en gran medida, la claudicación; esto demuestra el efecto beneficioso que el masaje provocó sobre las arterias. mejorando además la circulación colateral de la zona.

Venosos

El masaje va a actuar sobre el sistema venoso, acelerando el flujo venoso y favoreciendo el retorno sanguíneo al corazón, siempre que éste se realice en sentido centrípeta.
Por otro lado, va a mejorar también la acción de las válvulas. 
La mejora de la circulación de retorno favorece a su vez, la salida de catabolitos de la zona, aumentando las condiciones de recuperación de la musculatura fatigada. 

Este rubor se va a producir por vasodilatación de los vasos periféricos y será más intenso cuanto más constante y profundo sea el estímulo aplicado.

Linfático


El sistema linfático posee muy diversas funciones: purificadora,de evacuación, de barrera inmunológica, de depósito ...

Este sistema, junto al venoso, van a asegurar el drenaje de los tejidos: recogida del agua sobrante y absorción de las disoluciones coloidales que no han sido absorbidas por otros sistemas (proteínas, grasas y otras partículas que penetren en el organismo). Por último, el sistema linfático se encarga también de la formación, en los ganglios linfáticos, de los linfocitos y las células plasmáticas inmuno-competentes, que serán la defensa del organismo contra infecciones y la acción de sustancias ajenas al organismo. 

Al ser muy fina la membrana de los vasos linfáticos, contiene pocos elementos musculares y hasta las técnicas más suaves de masaje van a acelerar la circulación linfática.

El masaje sobre este sistema provoca un efecto similar al que se provoca a su vez sobre la circulación venosa: vaciamiento de los tejidos y absorción del líquido sobrante y de los desechos tisulares. En caso de que exista lesión en una zona, este efecto favorecerá también la salida de sustancias tóxicas y extrañas de la zona lesionada y edematizada, contribuyendo a la desaparición del edema y a su curación con mayor rapidez

Fuente:
(*) Guyton, AC, Hall, EJ. Tratado de Fisiología médica. Madrid:Mc-Graw-Hill.Interamericana de España,1996.
(**) FisicoSalud.com:CEntro de Enseñanza de Quiromasaje y Técnicas Naturales. Vañencia, España.